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Visita médica, homeopatía y copago


Como me gustan los deportes de riesgo, me apetece hoy montar un poquitín de “bulla”.

Por ello en la entrada de hoy de la Bitácora voy a poner unas ideas, ni siquiera unos susurros sobre tres temas que son de gran calado en nuestro querido mundo farmacéutico.

La visita médica

Ya he tratado hace poco sobre el asunto, pero veo que con poco éxito. Hay algunos que, con razón, han creído que me refería a la entrevista médico y paciente. Digo que con razón, porque normalmente mucha gente lama a los visitadores “viajantes”, y a lo que hacen, dar la lata. Se les ha hecho los “paganos” -poco menos- del desastre de nuestro sistema de salud. Y no es así, en modo alguno. Pero como ya dije, parte de la culpa es suya. Hablaremos más profundamente en posteriores entradas.

A todo esto, para que quede bien claro, por ley visita médica es el acto por el que la industria a través de un individuo se comunica con las personas facultadas para prescribir y dispensar medicamentos.

Homeopatía

Otro controvertido tema del mundo farmacéutico de hoy. ¿Se trata de un placebo? ¿Se trata de un cuento chino?

Lo cierto es que no sé qué ha sido del suicidio homeopático que un conjunto de señores iba a hacer en Inglaterra, por el cual se iban a tomar cantidades ingentes de productos homeopáticos para demostrar que no se morían porque en realidad no ingerían más que una bolita de sacarosa.

Para una persona que sepa química, es difícil creer en la Homeopatía. Este es mi caso. Pero he visto resultados sorprendentes, fuera de toda duda y evidentes de mejora de pacientes que la han tomado. El hecho es que en todo caso, el resultado se ha obtenido tras mucho tiempo y constancia y siempre estos resultados satisfactorios han sido en niños.

Aprovecho para decir que se considera medicamento homeopático a partir de diluciones D6. Muchos productos que “resultan” son plantas medicinales de uso tradicional diluidas. Nada que ver con la homeopatía. Los romanos ya conocían el árnica y el harpagofito para aliviar los hematomas y los golpes. Esto NO es homeopatía.

COpago

Pongo CO con mayúsculas. Pagar conjuntamente.

Ahora se usa como la palabra tremenda en la que el contribuyente pagaría una cantidad para colaborar en el coste de su tratamiento, ya sea la consulta médica y las diferentes pruebas diagnósticas como los medicamentos y  los productos sanitarios necesarios para su recuperación o alivio de los síntomas de las enfermedades que le aquejen.

Algunos creen que no es copago sino, repago, como el famoso Informe Bernat Soria, pues al estar pagando todos ya nuestra Seguridad Social -dice el informe- lo que se debería pagar no es una colaboración, sino un “extra” o una redundancia para suplir una mala gestión de los recursos acumulados.

Lo cierto en todo esto es que me temo que cuando se calculó el coste inicial del Sistema de salud en los años 80, no se tuvo en cuenta el completo cambio de la pirámide de población, especialmente el ensanchamiento de las partes correspondientes a las poblaciones pasivas (por encima de 65 años). la esperanza de vida ha aumentado espectacularmente, probablemente como resultado de ese magnífico sistema sanitario que se tuvo y hoy, casi todos los parámetros indican que no se puede pagar todo lo que se pagaba hasta ahora. Aparte, “los servicios gratuitos tienden a aumentar su demanda de modo infinito”, como dice Javier Marcotegui, Vicepresidente del Parlamento de Navarra. Seguiremos. Pero me gustaría conocer tus comentarios, amigo lector.

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Informe Bernat Soria


Por su interés, establezco un enlace con el Informe del ex Ministro Bernat Soria, realizado para Abbot.

Creo que merece la pena su atenta lectura. Ya sacaremos conclusiones y debatiremos sobre él.

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Datos de ventas de medicamentos IMS noviembre 2010


Datos de ventas de medicamentos IMS. Acumulado 12 meses hasta noviembre 2010.

Sales Through Retail Pharmacies (Twelve months to November 2010)*

NORTH AMERICA  $243.0 billion up 3%
U.S.A. $223.8 billion up 3%
CANADA $19.3 billion up 3%

EUROPE (TOP 5)  $106.9 billion up 1%
GERMANY $34.9 billion up 3%
FRANCE $28.1 billion up 0%
ITALY $15.8 billion up 0%
SPAIN $14.5 billion up 0%
UK $13.6 billion up 2%

JAPAN (including hospitals) $85.1 billion up 1%

CHINA (hospital) $31.6 billion up 23%

LATIN AMERICA (TOP 4) $35.0 billion
BRAZIL $17.2 billion up 20%
MEXICO $7.7 billion up 1%
VENEZUELA $6.2 billion up 31%
ARGENTINA $3.9 billion up 25%

AUSTRALIA/NZ $9.6 billion up 6%

The top 5 therapy classes at ATC3 level in the 12 months to November 2010 were:

1. C10A – Cholesterol & trigly. regulators
2. A2B – Antiulcerants
3. N5A – Antipsychotics

4. N6A – Antidepressants & mood stabilisers
5. C9C – Angioten-II Antag, Plain

The top 5 products in the 12 months to November 2010  were:

1. Lipitor
2. Plavix
3. Nexium
4. Seretide
5. Crestor

The top 5 corporations in the 12 months to November 2010 were:

1. Pfizer
2. Novartis
3. AstraZeneca
4. Merck & Co
5. GlaxoSmithKline

Llama la atención el estancamiento de los principales mercados europeos, salvo Reino Unido y Alemania.

China crece un 23% en sus compras para hospitales.

Se pueden consultar y comparar con los datos de IMS a octubre de 2010

Consultar datos de IMS de septiembre de 2010

 

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Datos de ventas IMS octubre 2010


Sales Through Retail Pharmacies (Twelve months to October 2010)*

NORTH AMERICA  $242.7 billion up 4%
U.S.A. $223.5 billion up 4%
CANADA $19.2 billion up 4%

EUROPE (TOP 5)  $107.6 billion up 2%
GERMANY $35.1 billion up 4%
FRANCE $28.3 billion up 0%
ITALY $16.0 billion up 0%
SPAIN $14.6 billion up 1%
UK $13.6 billion up 2%

JAPAN (including hospitals) $84.1 billion up 1%

CHINA (hospital) $31.1 billion up 23%

LATIN AMERICA (TOP 4) $34.3 billion
BRAZIL $16.9 billion up 20%
MEXICO $7.6 billion up 1%
VENEZUELA $6.0 billion up 28%
ARGENTINA $3.8 billion up 24%

AUSTRALIA/NZ $9.4 billion up 6%

The top 5 therapy classes at ATC3 level in the 12 months to October 2010 were:

1. C10A – Cholesterol & trigly. regulators
2. A2B – Antiulcerants
3. N5A – Antipsychotics

4. N6A – Antidepressants & mood stabilisers
5. C9C – Angioten-II Antag, Plain

The top 5 products in the 12 months to October 2010  were:

1. Lipitor
2. Plavix
3. Nexium
4. Seretide
5. Crestor

The top 5 corporations in the 12 months to October 2010 were:

1. Pfizer
2. Novartis
3. AstraZeneca
4. Merck & Co
5. GlaxoSmithKline

Fuente: IMS Health

Se puede consultar la anterior entrega de IMS Health en esta misma Bitácora.

Relacionados: Datos de I+D de las empresas

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Gasto farmacéutico en septiembre de 2010


El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha subido en la Región de Murcia un 1,94 por ciento en septiembre respecto al mismo mes del año anterior, hasta alcanzar los 34,3 millones de euros, según los datos remitidos por las comunidades autónomas a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad.

Sólo la Región de Murcia registró alzas del gasto farmacéutico, mientras que bajó en el resto de comunidades autónomas, hasta el punto de que la media de descenso en el conjunto del país fue del 7,6 por ciento. En relación al número de recetas, el pasado mes de septiembre se facturaron 2,5 millones, lo que representa un 6,26 por ciento más que en 2009 (2,4 millones), por encima de la media nacional del 1,55 por ciento. El acumulado de las recetas facturadas durante el último año en la Región de Murcia sitúa el número de recetas facturadas en 30,6 millones.
Por último, en cuanto al gasto medio por receta, en la Región de Murcia alcanzó los 13,33 euros, un 4,07 por ciento menos que en 2009.
A nivel nacional, el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha registrado en septiembre un gasto farmacéutico de 970.722.587 euros, lo que supone un crecimiento interanual del 1,07 por ciento pero hasta un 7,30 por ciento menos con respecto al mismo mes de 2009.
De este modo, y según los datos sobre el gasto a través de receta oficial remitidos por las comunidades, continúa la “tendencia descendente” ya experimentada en julio y agosto, como consecuencia de las medidas adoptadas por el Gobierno para reducir el gasto público en materia farmacéutica.
El descenso ha sido mayor en algunas comunidades como Castilla y León (-12,34%), Aragón (-11,12%), Canarias (-10,86%) y Navarra (-10,76%), mientras que en otras como Galicia o la Comunidad Valenciana ha sido menor del cinco por ciento (-3,87% y -4,75%, respectivamente). Murcia, por su parte, ha sido la única comunidad donde ha crecido con respecto a septiembre de 2009.
En lo referente al gasto medio por receta, que en septiembre fue de 12,25 euros, el dato refleja un descenso del 8,72 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior, lo que deja el crecimiento interanual del gasto medio por receta en un -2,55 por ciento.
Las comunidades con un mayor gasto con receta han sido Galicia (13,89 euros), La Rioja (13,67) y Asturias (13,36), mientras que el menor se ha registrado en Andalucía (10,93) y Comunidad de Madrid (11,52).
El número de recetas facturadas en septiembre, por su parte, ha sido un total de 79.266.352, un 1,55 por ciento más respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 3,71 por ciento.
En este caso, las comunidades con más recetas han sido Andalucía (14,4 millones), Cataluña (12,5 millones) y Comunidad Valenciana (9,6 millones), mientras que en las que más ha incrementado el número de recetas con respecto a 2009 han sido Baleares (un 12,02% más), Murcia (6,26% más) y Comunidad Valenciana (4,48% más). Castilla y León, por su parte, ha sido la comunidad donde se ha experimentado un mayor descenso, del 3,56 por ciento.

Fuente: Europa Press

 

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Más medicalización de la sociedad


Una vez terminado mi post sobre la medicalización de la sociedad y la venta de enfermedades y tratamientos en conexión con el acetato de ulipristal, recordé un artículo del diario la Razón.

En este artículo se exponía que la chapuza de decisión de las ministras de Sanidad y de Igualdad de hacer de la píldora post coital un medicamento sin necesidad de receta y toda la propaganda que se le había dado al asunto, ha determinado algo que ya preveíamos algunos: la juventud está abandonando el uso del preservativo y se está lanzando a usar el “pastillazo” como remedio. La pastilla, la toma sólo ella. Muy “igualitario”. Nadie ha alzado la voz. Ninguna asociación de feministas.

Como decía en el otro post, tampoco ninguno de estos “apóstoles” de la antiindustria, estos provos funcionarios (juez y parte, pues son remunerados por la disminución del consumo) que se dedican al “uso racional del medicamento” y que tiemblan con el mal uso de una simvastatina (hay que hacer deporte, cambiar la dieta, no se puede medicalizar la sociedad) o de otros medicamentos ha dicho nada contra el hecho de que una píldora de las características de la PDD se use como un anticonceptivo más. Pero es que, ni palabra. El famoso Antonio López, farmacéutico de atención primaria en la Comunidad Navarra, que se atrevió a decir en el Diario de Navarra que yo  no podía opinar sobre los temas con propiedad, porque al ser farmacéutico era parte interesada, este caballero, no ha dicho nada de nada. ¿La voz de su amo o es que sólo le importa el medicamento que cuesta al erario público?

Pues ya está bien, el mal uso de un medicamento se produce al margen del gasto que este produzca a la administración, que es un tema importante, pero no lo único.

Lo verdaderamente importante es que, por la acción de dos irresponsables absolutamente ignorantes, un montón de jóvenes están tomando un producto (me niego a llamarlo medicamento) que les va a hacer daño y nadie les está advirtiendo de nada. Un orgullo para la sanidad en España.

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Derecho a la vida, Farmacia

Vindicación de la Farmacia (también tiene problemas)


Leo en la prensa que se prevé un septiembre “caliente” en el Ministerio de Sanidad por los problemas existentes y por la “ocurrencia” de la señora ministra del ramo de presentarse a las primarias de la Comunidad de Madrid por el Partido Socialista Obrero Español en contra del consagrado camarada Gómez.

En concreto el diario El Mundo destaca problemas con los hospitales, el aborto, las enfermeras, los médicos españoles y los extranjeros y las homologaciones de títulos (¡Qué estupidez despreciar hace veinte años tantos buenos médicos!) y no dicen nada de la Farmacia, ni de los farmacéuticos. Pues que conste que hay mucha tela que cortar, mucha.

Por un lado el papel del farmacéutico ha quedado en entredicho al negársele la capacidad de prescribir en absoluto, ni en situaciones de emergencia. Cuando en otros países están hablando ya de la medicación Behind-the-counter, el farmacéutico español no puede ni dar un antibiótico a un paciente con un flemón de proporciones extraordinarias sin exponerse a una multa de elevada cuantía. Triste papel para una profesión.

Por otro lado se hace descender el beneficio del farmacéutico por varios caminos: aumentando la presión fiscal, bajando los precios y bajando los márgenes. No se han modificado las obligaciones ni los derechos.

Se ha obligado a todo un sector a dispensar la dichosa pastillita del día después sin posibilidad de acojerse a la objeción de conciencia: si o si. Camina o revienta.

Muchas más cosas se quedan en el tintero, pero seguiremos hablando del otoño caliente de la Ministra que gastó 100 millones de euros en vacunas para nada. ¿Se acordarán de esto los de la federación madrileña del PSOE?

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