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Enlace sobre Tafalla Navascués



Las expediciones a América durante el siglo XVIII generaron un gran trabajo en España y en Europa.

Existe una interesantísima tesis doctoral que trata sobre la Oficina Botánica del Real Jardín Botánico, creada para organizar y profundizar en el estudio de los materiales enviados desde América por los exploradores.
En esta tesis se hace un repaso de un proyecto, que como tantos otros, se frustraron en España en parte por descuido de las autoridades, en parte por la brutal invasión francesa, que olvidó sus ideales originarios ilustrados trocándolos por otros menos altruistas.
Miles de materiales de altísimo valor enviados por Jorge Juan, Malaspina, Churruca, Ruiz, Pavón, Tafalla o Manzanilla (entre otros) se acabaron perdiendo por todo el mundo.
La imagen es de Jorge Juan y se conserva en el Museo Naval de Madrid.
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Farmacia

Farmacia, nada más (ni menos)


Como reflexión sencilla y corta, sólo quiero manifestar de un modo claro que soy farmacéutico. Esto significa que dedico mi vida al estudio del medicamento, su acción, sus efectos positivos y negativos. Además, en mi oficina de Farmacia, dispenso medicamentos; pero no soy un robot.

Profesión grande y antigua (antiquísima), ni mejor ni peor que otras. Ni más alta ni más baja que otras profesiones.

Pero, sobretodo, no soy un robot. Lo que dispenso ha de ser con receta (si la requiere la ley), no todo lo recetado ha de ser dispensado. Hay muchas razones para ello. Es mi función legal y ética como farmacéutico.

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Derecho a la vida

Evidente, querido Watson. Elementary? Algo sobre anticonceptivos “nuevos”


Por diferentes razones un bueno y viejo amigo me ha pedido mi opinión de farmacéutico sobre un conjunto de anticonceptivos orales (AO), de los conocidos como de “nueva generación”, con etinilestradiol y drospirenona.

Una marca comercial puede ser YAZ. Propiedad de Bayer.

Pues bien. Buscando información al efecto, encuentro que la única indicación aprobada de la dicha asociación de sustancias es la anticoncepción oral. Nada más. Nada dice la ficha técnica del mecanismo de acción y si advierte de un montón de efectos secundarios en diferentes porcentajes.

No contento con esto, acudo a bases de datos internacionales donde sí encuentro el mecanismo de acción: “block ovulation, implantation and, therefore pregnancy” (bloquea la ovulación, la implantación y por tanto el embarazo).

Salvo el precio, que es mayor que el de otros AO, no entiendo a quienes dicen que son diferentes de los antiguos anticonceptivos. ¿Evidencia de qué? ¿De seguridad? ¿De eficacia?

Curioso el hecho de que mientras hay cientos de revisiones de muchas revistas científicas distintas sobre los antihipertensivos, los antidiabéticos orales, los hipolipemiantes, por citar algunos casos, la mayoría de la literatura relacionada con estos anticonceptivos es de la revista CONTRACEPTION (claramente definida en su tendencia, por el propio nombre) y otro conjunto de revistas muy desconocidas (al menos por este humilde farmacéutico). La pregunta es ¿hay alguien interesado de verdad en los efectos secundarios y las interacciones de los anticonceptivos? Definitivamente, hay un tufillo extraño en Dinamarca.

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Farmacia

Mirando hacia atrás en un 23 F (Reflexiones de un boticario de a pié) También sobre homeopatía.


Pues hace treinta años. Recuerdo que estaba en clase de alguna química. No nos dimos cuenta de la dimensión que tenía el fenómeno. La gente tuvo miedo, pero ni hoy creo que sabemos nada de lo que pasó allí. Quizás el día del juicio por la tarde.

Lo cierto es que hemos navegado mucho desde aquel 1981. Será para bien, digo yo.

Dos apuntes sobre tema sanitario: hay que empezar a hablar sobre información al paciente inquieto. Algunos creemos que hay que darle su oportunidad. No toda la información es publicidad ni toda la publicidad es información. Hay gente que define publicidad como comunicación persuasiva pagada. Puede ser. ¿Qué es información? En cualquier caso no cabe un Estado tutelante, por dos cosas: no hay derecho y porque no hay quien pare este movimiento del paciente lleno de poder y con ganas de saber a través de su ordenador. hay que coger el toro por los cuernos. ¿Servirán los certificados de fiabilidad? Veremos. Y por otro lado, la pregunta del millón: ¿Quién evalúa al evaluador? O dicho de otro modo, ¿Quién da capacidad de calificar? ¿Quién da patente de corso para decir “esta página es conforme, esta no”? ¿Los médicos?, ¿los farmacéuticos? ¿los colegios profesionales? ¿La agencia? ¿el Ministerio? Escribiremos sobre esto.

Me piden que me defina sobre la Homeopatía. Que si no hay evidencias científicas, que si la gente la usa, que… Solo un sucinto apunte: en Francia está en la Seguridad Social. Miren precios, comparen. Eso es lo que este servidor de ustedes llama copago. No eses monstruo de tres cabezas que se están inventando cuatro patanes. En Francia dos botecillos de Arnica Montana 5 CH resuelven un problema económico que aquí, por indecisión o estupidez no sabemos. ¿Me explico? Por otra parte, la medicina basada en la evidencia y con la que tanto se llenan la boca tantos (y eso que es un término de un laboratorio, MSD) en todo tipo de revisiones dan a la Homeopatía como una medicina completa y radicalmente inútil. No tiene efecto más allá del efecto placebo.

El problema es que en España todavía no se ha querido establecer una diferencia clara entre los medicamentos con plantas medicinales en proporciones casi ponderales (o incluso ponderales) y la Homeopatía. A productos a dilución D1, se les etiqueta como “homeopáticos” en el acondicionamiento primario. ¡Y en ocasiones tienen más de 20 gramos de alcohol!, como un pacharán. Pero, quede claro: la Homeopatía es una medicina de 250 años de antigüedad, con la misma efectividad que pudo tener la mayor parte de la medicina hipocrático-galénica, es decir, ninguna. Encima, en España es muy muy cara.

 

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Farmacia

Datos de ventas de medicamentos IMS noviembre 2010


Datos de ventas de medicamentos IMS. Acumulado 12 meses hasta noviembre 2010.

Sales Through Retail Pharmacies (Twelve months to November 2010)*

NORTH AMERICA  $243.0 billion up 3%
U.S.A. $223.8 billion up 3%
CANADA $19.3 billion up 3%

EUROPE (TOP 5)  $106.9 billion up 1%
GERMANY $34.9 billion up 3%
FRANCE $28.1 billion up 0%
ITALY $15.8 billion up 0%
SPAIN $14.5 billion up 0%
UK $13.6 billion up 2%

JAPAN (including hospitals) $85.1 billion up 1%

CHINA (hospital) $31.6 billion up 23%

LATIN AMERICA (TOP 4) $35.0 billion
BRAZIL $17.2 billion up 20%
MEXICO $7.7 billion up 1%
VENEZUELA $6.2 billion up 31%
ARGENTINA $3.9 billion up 25%

AUSTRALIA/NZ $9.6 billion up 6%

The top 5 therapy classes at ATC3 level in the 12 months to November 2010 were:

1. C10A – Cholesterol & trigly. regulators
2. A2B – Antiulcerants
3. N5A – Antipsychotics

4. N6A – Antidepressants & mood stabilisers
5. C9C – Angioten-II Antag, Plain

The top 5 products in the 12 months to November 2010  were:

1. Lipitor
2. Plavix
3. Nexium
4. Seretide
5. Crestor

The top 5 corporations in the 12 months to November 2010 were:

1. Pfizer
2. Novartis
3. AstraZeneca
4. Merck & Co
5. GlaxoSmithKline

Llama la atención el estancamiento de los principales mercados europeos, salvo Reino Unido y Alemania.

China crece un 23% en sus compras para hospitales.

Se pueden consultar y comparar con los datos de IMS a octubre de 2010

Consultar datos de IMS de septiembre de 2010

 

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Farmacia

¿Tiene futuro la visita médica?


Médico y visitador en su entrevista de trabajo

Hace tiempo que vengo dándole vueltas al tema: ¿Qué va a ser de mis amigos los visitadores médicos?

Ellos han tenido una función clave en el desarrollo de la industria farmacéutica en el mundo entero. Han sido la cara visible de la misma.

Ahora que la I+D está francamente bajo cero y que las facturaciones de muchos laboratorios están en descensos alarmantes, el primer “lastre” que han empezado a soltar está siendo las legiones de comerciales que antes llegaban hasta el más recóndito rincón de España para llevar a los médicos una información y algún detalle para recordar el nombre de la marca del producto que querían que los galenos recetasen.

Siempre lo dije: el día en que los visitadores aceptaron los “manejos” y las entregas en especie, se suicidaron. El dinero no tiene patria, ni dios, ni amigos. Un delegado de innumerables años de experiencia y gran capacidad de trabajo, podía ser adelantado en ventas por un jovencito o jovencita por el simple hecho de que su laboratorio le daba más medios que al primero. Llamando medios a lo que todos entendemos por “medios”: viajecitos, congresos, linea blanca, línea marrón…

Jamás debieron aceptar los comerciales esta práctica. Les hacía perder toda credibilidad y, a la postre, su ascendencia sobre los médicos.

Pero, en un mundo 2.0 ¿Sigue teniendo cabida la visita?

Esta es la gran pregunta. No es fácil la respuesta.

En numerosos foros se ha dado por muerta a la visita médica alegando que ya hay países -Finlandia, por ejemplo- que ya no la tienen. En otros, por el contrario, se sigue confiando en la natural sociabilidad de los países mediterráneos y en la necesidad del contacto físico y visual en la información y publicidad del medicamento.

Ahora hay unos maravillosos “call center” en los que una sola persona, hace farmacovigilancia, ejerce de comercial, vínculo directo con el laboratorio, informa para pedidos directos a las farmacias…

En este contexto, el visitador médico tradicional puede haber perdido su papel. La persona del “call center” tiene una formación y, sobretodo, una capacidad de ejecución mucho mayor.

¿Puede la DTC acabar con la visita?

Médico y visitador

A fecha de hoy, nadie puede decirlo. La DTC tiene una eficacia relativa, a juzgar por los resultados, pero es muchísimo más barata que la fuerza de ventas. Eso es definitivo.


 

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